24 órás vizeletgyűjtés terhesség
Terhességi vizsgálatok, ultrahang felvétellel
Terhesség alatti hypertónia és praeecclampcia … … avagy a toxémia árnyékában Egy várandós kismama számára a terhességi mérgezés, terhességi toxémia vagy toxicózis ijesztő dolog. Azonban, ha megkérdezzük, hogy pontosan mit is jelentenek ezek a szavak, szinte senki sem tudja megfogalmazni a pontos jelentését. E két fogalmon kívül ma az összes, korábban említett kifejezés nem helyes, bár jól tudjuk, hogy az orvosok, szülésznők és védőnők is szinonimaként használják.
A keveredés éppen a megszokásból adódik, mivel évvel ezelőtt még ezeket a szavakat magyarázták a tankönyvek is.
A veszélyállapot jelentősége abban áll, hogy a perinatális hőmérséklet krónikus prosztatával 24 órás vizeletgyűjtés terhesség morbiditást jelentősen megemeli, azaz a szülés körüli időszakban mind az anya, mind pedig újszülöttje egészségi állapotát akár életveszélybe is sodorhatja. A magas vérnyomás önmagában háromszorosára, míg fehérjevizeléssel együtt hússzorosára emeli a szülés körüli magzati halálozást.
Ezeken kívül magzati szövődmények is kialakulhatnak.
- A kemény munkából származó prostatitis
- Mi a hron prosztatitis és annak kezelése
- VIZELETVIZSGÁLAT, VIZELETGYŰJTÉS - SYNLAB
- A különböző terhesség alatti vizsgálatok célja a szűrés és ellenőrzés.
- A prosztatitok mutatói
Gyakran vezethet koraszüléshez, krónikus méhen belüli oxigénhiányos állapothoz, illetve méhen belüli sorvadás is kialakulhat. Sajnálatosan jelentősek az anyai szövődmények is. Kialakulhat görcsroham eclampsiatüdőödéma, méhlepény leválás, bonyolult véralvadási probléma is.
Preeclampsia, mint az anyai halálozás vezető oka
Mielőtt rátérnénk a terhesség alatti hypertoniás állapotok osztályozására, a legvilágosabban akkor értjük meg a probléma hátterét, ha definíciószerűen meghatározzuk a két fogalmat. Fontos meghatározni a praeeclampsia definícióját is: Ez a terhesség betöltött Tekintsük át a probléma orvosi szempontból történő osztályozását: Terhesség által kiváltott hypertonia: Elsődlegesen a terhesség Rárakódásos forma: Korábban fennálló hypertonia vagy vesebetegség talaján kialakuló praeeclampsiás állapot.
Krónikus hypertonia: A terhesség előtt fennálló, esetleg a terhesség első 20 hetében felismert hypertonia, mely nem jár együtt szignifikáns proteinuriával. Átmeneti terhességi hypertonia: A terhesség alatt, a szüléskor illetve szülés 24 órás vizeletgyűjtés terhesség 24 órán belül jelentkező hypertonia, mely nem jár proteinuriával és kb.
Magas vérnyomás gyakran társulhat a kórképhez, de a legalattomosabb és egyben a legsúlyosabb formában nem ez a jellemző tünet. A szervezet működése megváltozik, romlik a májfunkció, a vesefunkció, nagymértékben csökken a vérben keringő, véralvadásért felelős vérlemezkék száma, ami összetett keringési és véralvadási problémához vezet.
Please wait while your request is being verified...
A probléma szempontjából a legfontosabb szülészeti alapelv az, hogy ne pusztán gyógyítani próbáljuk az állapotot, hanem megelőzni. Erre akkor van lehetőségünk, ha a terhesgondozás során időben felismerjük a kórjelző tüneteket.
Alapkövetelmény a vérnyomás és a vizelet fehérjeszintjének rendszeres ellenőrzése, melyet a Szintén fontos, hogy laborvizsgálatok során ellenőrizzük a máj- és vesefunkciós paramétereket, vérképet is.
A Medicalonline A bemutatott két tanulmány alapján megállapítható, hogy az anyai halálozás az északi országokban a legalacsonyabb a világon, aminek elsődleges oka az, hogy a terhesgondozás mindenki számára térítésmentesen elérhető, kiváló hatásfokkal ismerik fel a nagy kockázatú terhességeket, és biztosított a sürgősségi szülészeti ellátás. Azonban a tanulmányban bemutatott adatok is alátámasztják, hogy még a nagyon magas színvonalú egészségügyi ellátás ellenére is az anyai halálozás aránya átlagosan 7,2 minden lakosra az Észak-Európai országokban és 47 Mexikóban. A leggyakoribb halálokok kardiológiai betegségek, preeeclampsia, thromboembolia és öngyilkosság voltak. Ezeket az eseteke elemezve az összes eset körülbelül egyharmadában Táplálkozás a prosztatitis kezelésében azonosítani olyan körülményt, amelyben az ellátás javítása potenciálisan javíthatta vagy megelőzhette volna a fatális kimeneteleket. A legfontosabb kórállapotok, ahol szignifikáns javulás érhető el az egészségügyi szolgáltatások javításával az a preeeclampsia és a thromboemboliás eltérések mielőbbi felismerése és kezelése.
Különleges figyelmet igényel a felderített magasvérnyomással rendelkező terhesek esete. Hypertoniás terhes kivizsgálásának menete Fontos szempont a részletes anamnézis, melynek során megpróbáljuk felderíteni a magas vérnyomás kezdetét.
Lehetséges az is, hogy krónikus vesebetegség állhat a háttérben, esetleg a várandós kismama családjában fordult elő magasvérnyomás-betegség, praeeclampsia vagy eclampsia. Természetesen várandós állapotban nem elegendő csupán az anya egészségi állapotát ellenőrizni, hanem nagy figyelmet kell fordítani a magzat állapotára is. Minden terápiás döntést, beavatkozást anya és magzatának együttes állapot-meghatározása után hozhatunk meg.
A magzat állapotát jelző vizsgálatok A magzat állapotáról legegyszerűbben ultrahangvizsgálattal biometria, magzatvíz meghatározása köldökzsinór és a magzati erek áramlásvizsgálatával flowmetriavalamint magzati szívhangvizsgálattal CTG, NST győződhetünk meg.
E vizsgálatok alapján eldönthető, hogy az anyai állapot kezelésére rövid- vagy hosszútávon kell berendezkedni. Abban, az esetben, ha az anya kórjelző állapota mellett magzati vizsgálataink során eltérést nem találunk, úgy szigorú feltételek mellett megengedhető a várakozás, az anya állapotának a kezelése.
A vérnyomás beállítását intézetben kell megtenni, és egy vagy többféle vérnyomáscsökkentő kombinációjából kell beállítani a megfelelő terápiát. A vérnyomáscsökkentő szerek mellett szerepet kapnak a nyugtató jellegű gyógyszerek is, azonban alapszabály, hogy vízhajtó gyógyszereket illetve folyadékbevitel korlátozását nem szabad javasolni.
Laboreredmények
Fontos azonban, hogy a gyógyszerek mellett megfelelő életmódbeli és diétás tanácsokat is vezessünk be. Azonban a magzat állapotának az eltérése egyértelműen a terhesség befejezését, terminálását teszi szükségessé, még egy esetleges művi koraszülés indikálása esetén is. Ilyen esetekben megfelelő terhespatológiai háttérrel és koraszülött intenzív ellátással rendelkező intézetben kell a babát megszülni, hogy a szülés vagy császármetszés után mind az anya, mind pedig az újszülött a legszakszerűbb ellátást és szülés utáni követést kapja.
Szintén ugyanez a követendő eljárás, ha terápiarezisztens esetről van szó, mivel a várandós állapot megszüntetése a probléma megoldásához fog vezetni.
