Emelkedő psa érték, Sikerült megkerülni a Földet, sőt!

Étkezési tanácsok rákos betegeknek Minél hamarabb ismerik fel a prosztatarákot, annál jobban lehet kezelni. Nincsenek azonban testi jelei a betegség korai stádiumának, ezért csak a rendszeres orvosi vizsgálat ismerheti fel ilyen állapotban. A korai felismerés módszereinek ezenkívül különbséget kell tenniük a kezelésre szoruló és még nem kezelendő állapot között. Erre vonatkozólag az elmúlt években némi zűrzavar alakult ki, amelynek központjában az úgynevezett PSA-érték áll.

Az elmúlt 20 évben sokkal gyakrabban fedezték fel a prosztatarákot, mint korábban, ami elsősorban új diagnosztikai módszerek, így a prosztataspecifikus emelkedő psa érték PSA meghatározásának köszönhető.

Ennek értékelésén azonban évek óta megy a vita. Sok szakember egyenesen azt követeli, ezt az értéket a rákmegelőzés keretein belül többé ne határozzák meg.

A PSA olyan fehérje, amelyet a prosztata termel. Szintje azonban nemcsak prosztatarák esetén emelkedik meg, hanem minden egyéb prosztatamegbetegedésnél is, mint amilyen például a jóindulatú prosztatamegnagyobbodás, illetve a bakteriális eredetű és vírusfertőzések. Sőt, ez az érték minden egyéb jellegű, általános fertőzésnél is megnő.

Új módszerek a korai felismerés érdekében

Ezen túlmenően befolyásolhatja a PSA-szintet egy sor egyéb tényező is. Az életkoron és a prosztata nagyságán túl valószínűleg a vérvétel időpontja is szerepet játszik.

A leírások szerint az ingadozások 10—30 százalék közötti értéket tesznek ki, ami némiképp eltúlzottnak tűnik. Az ejakuláció és a kerékpározás ugyancsak megemeli a PSA-értéket, ezért emelkedő psa érték vérvételt 48 órás önmegtartóztatásnak kellene megelőznie.

A megelőző vizsgálatokban a mai napig szokásos a prosztata kézzel való áttapintása, ez is növelheti az értéket százalékkal. A tesztoszteron ugyancsak emeli, ezért legyünk óvatosak az ellenőrzés nélküli tesztoszteron-adagolással, amit propagál például prostatitis gyógyszeres kezelés módja antiaging orvoslás.

Ami sok páciens számára szintén különösen fontos lehet: a PSA-érték megnő akkor is, ha az illető nem tudja kellően kiüríteni a hólyagját, és ezért vizelet marad vissza benne. Mindenekelőtt ez utóbbira jellemző, hogy prosztata-rák és gyulladásos prosztatamegbetegedések esetén jelentősen csökken.

A PSA-együttható nem ad megbízható eredményeket

A 40 cm3-t meghaladó méretű mirigy esetén azonban az együttható a szakirodalom álláspontja szerint sem ad többé megbízható eredményeket. Sokan úgy vélik, ezekre az együtthatókra amúgy is csak feltételekkel lehetséges hagyatkozni. Mert ha stimmelne, akkor a megvizsgált pácienseknek nagyobb arányban kellene rákosaknak bizonyulniuk.

A korábbi állásponthoz képest, amikor folyton 4 alatti PSA-értéket tartottak normálisnak, manapság életkortól függő értékeket határoznak meg. Ha egy év alatt megduplázódik, az kedvezőtlen jel. Ha viszont az érték egyszer fent van, egyszer lent, az inkább gyulladásos elváltozásra utal. A két számjegyű PSA-értékek, főleg, ha még emelkedő tendenciát is mutatnak, mindig gyanúsak, és mindig komolyan veendők.

Felelőtlen magatartás az urológus részéről azzal hárítani el a páciens aggodalmait, hogy a 20 alatti értékek nem adnak okot nyugtalanságra. A prosztatarák ugyanis bizonyos esetekben már 2 vagy az alatti értékeknél is felléphet. Éppen ezért — ahogyan rák esetén mindig — fokozott éberségre van szükség, de természetesen ez nem jelenti azt, hogy minden egyes ilyen esetben eltúlzottan kell reagálni. Az éber várakozás a legjobb taktika PSA-ügyben is. Új teszt segíti meghozni a diagnosztikus döntéseket Nemrégiben újfajta vizelettesztet vezettek be, PCA3 néven.

A PSA-val ellentétben ez az érték csak prosztatarák esetén emelkedik meg, jóindulatú megnagyobbodáskor vagy gyulladásos elváltozásokkor nem.

"Normál" PSA-szintek kor szerint

A szakemberek szerint ez a teszt a megfelelő esetekben javasolható kiegészítő diagnosztikai lehetőséget jelent. Ilyen esetben az említett PCA3-teszt bizonyos körülmények között elősegítheti a diagnózis felállítását. Ennek ellenére a prosztatarákos páciensek százalékánál az első szövettani vizsgálat nem mutat ki semmit, csak emelkedő psa érték másodiknál fedezik fel a rákot. A PCA3 ezért fontos segítséget jelenthet annak eldöntésére, van-e egyáltalán szükség szövettanra.

Prosztatarákos férfiak kezelése és kontrollvizsgálatai

A vizsgálat elvégzéséhez az urológus áttapintja a szervet és megmasszírozza az ujjaival. Ennek kiegészítéseként a páciens vizeletmintát is ad, amelyet laborban vizsgálnak meg. A PCA3 nem helyettesíti a PSA-tesztet, de feltételezhetőleg értékes kiegészítő adatokkal szolgál arra nézve, mi legyen emelkedő psa érték következő lépés az adott páciens esetében. A biopszia nem-invazív alternatíváit fejlesztik ki A betegeknél a prosztatabiopsziának már az említése is érthető aggodalmat kelt.

Kellő érzéstelenítés és technikailag hibátlan kivitelezés esetén is előfordulhat ugyanis vérzés, gyulladás és fájdalom, és fennáll a veszélye a rákos sejtek szóródásának. A cél tehát az, hogy a prosztatarák diagnózisát nemcsak lehetőleg korán, hanem lehetőleg nem-invazív eljárások segítségével állítsák fel vagy zárják ki.

Gyakori megbetegedések

Ez az eljárás a prosztata citráttartalmát elemzi. Csak az egészséges mirigy termel citrátot. Ennek megfelelően ha a citrát szintje esik, ez kóros elváltozásra utal. A legmodernebb MRT- és MRS-eljárások kombinációjában sokan lehetőséget látnak arra, hogy a szövettani mintavételek számát lényegesen csökkentsék, illetve nélkülük is megbízható diagnózist lehessen felállítani.

A vizsgálat pontos adatokat ad a tumor helyzetéről és kiterjedéséről, valamint alkalmas az esetleges áttétek felismerésére is. A halolajak és az omega-3 zsírsavak védik a mirigyet a ráktól A prosztatarák kialakulásának okaira pontosan még nem derült fény. A sok telített zsírsavat és állati eredetű zsiradékot tartalmazó táplálkozás, úgy tűnik, elősegíti a baj kifejlődését, míg a halolajak, illetve az omega-3 zsírsavak feltételezhetőleg védő hatást fejtenek ki.

Védő hatása van nyilvánvalóan a növényi ösztrogéneknek, amely többek között előfordulnak a hüvelyesekben, főként a szójában, a magokban, de a komlóban is. Az azonban kérdéses, vajon elérhető-e mérhető hatás, ha a növényi ösztrogének adagolása csak az A legújabb felismerések szerint állítólag a lenmag is véd a prosztataráktól.

Ez feltételezhetőleg azzal függ össze, hogy a lenmagban magas az omega-3 zsírsavak aránya. Egy amerikai vizsgálat szerint a lenmagban található ligánok is lassítják a prosztatarákos sejtek növekedését. Pozitív hatást igazoltak ezenkívül a paradicsom hatóanyagainál, mint amilyen például a likopin. A D-vitamin és a szelén ugyancsak védő hatású.

A férfiaknak legkésőbb 50 éves koruktól kezdve éppen ezért tanácsos időről időre meghatároztatniuk a D-vitamin- és szelén-szintjüket, hogy időben fény derüljön az esetleges hiányállapotokra. Ha ez a helyzet, akkor a probléma könnyen orvosolható táplálékkiegészítőkkel.

A jóindulatú prosztatamegnagyobbodás A prosztatarákot gyakran tévesztik össze a jóindulatú prosztatamegnagyobbodással.

Prosztatarák: megelőzhető lenne a második leggyakoribb halálok

Az idős férfiak betegségeként nyilvántartott, a mirigy külső részeinek jóindulatú elváltozása azonban nem tekinthető rákmegelőző állapotnak. Ugyanakkor előrehaladott stádiumban egyre jobban megnehezíti a vizeletürítést, de akár teljesen meg is akadályozhatja. A megelőzés kulcsa a zsírszegény és rostokban gazdag táplálkozás, de kedvezők még a növényi ösztrogének, amelyek a szóján kívül a hüvelyesekben, a zabban, a búzakorpában, a lenmagban és a szezámban találhatók meg.

De a jóindulatú prosztatanövekedés összefügg hormonális tényezőkkel is.

A megnagyobbodás okozta panaszok nem mindig függenek a szerv abszolút méretétől, hanem inkább a prosztatának a húgyhólyaghoz viszonyított anatómiai helyzetétől. Ha a prosztata egyértelműen nyomja a hólyagot, akkor már viszonylag kisebb méretű megnagyobbodás esetén is jelentős vizeletürítési panaszok léphetnek fel, és sok vizelet maradhat vissza a húgyhólyagban.

A székrekedés is kedvezőtlenül hat a jóindulatú prosztatamegnagyobbodásra, nehezíti a vizeletürítést. Ilyenkor is jól jöhet az általános gyógyszer, a mozgás alkalmazása, mivel csökkenti az alhasi görcsöket és tehermentesítő hatásával elősegíti a székletürítést is.