Neurogén hólyag, Inkontinencia

Perifériás idegek sérülései A hólyag anatómiája és fiziológiája Vizelés a normális a központi idegrendszer által modulált gerincreflex, amely koordinálja a hólyag és a húgycső működését. A hólyagot és a húgycsövet három perifériás idegkészlet innerválja, amelyek az autonóm idegrendszerből és a szomatikus idegrendszerből származnak. A központi idegrendszer az agyból, az agytörzsből és a gerincvelőből áll.

Az agy ellenőrzi az egész vizeletrendszert.

A vizelésszabályozó központ itt található homloklebeny. Ez a terület gátló jeleket küld a detrusor izom hogy megakadályozza a hólyag kiürülését elfogadható időre és helyre. A központi agykárosodás, beleértve agyvérzést, rákot vagy demenciát, a normális vizelés önkéntes kontrolljának elvesztését eredményezi. Az agytörzs a koponya tövében található. Itt van pontine vizelési központ. Az urethralis záróizom ellenőrzése alatt áll a relaxáció és a detrusor összehúzódása a vizeletürítés megkönnyítése érdekében.

Ezt a pontine központot erős érzelmek befolyásolják, és megmagyarázzák, hogy egyes emberek hatalom prosztatitis exacerbációval érzik inkontinenciát, amikor izgatottak vagy félnek. Az agy azon képessége, hogy irányítsa ezt az alsó központot, összefügg a neurogén hólyag neveléssel, amelyet a gyermekek tapasztalnak a növekedés és fejlődés során. Általában az agy veszi át a híd irányítását 4 éves kor, amikor a legtöbb gyerek WC-re megy.

Amikor a hólyag megtelik, a detrusor izom feszültségreceptorai jelet küldenek a hídnak, amely bejelenti az agyat. Az emberek ezt a jelet hirtelen vágyként gyógynövény a prosztatitisből a fürdőszobába. Normális helyzetekben az agy gátló jelet küld a hídnak, hogy megakadályozza a hólyag összehúzódását, amíg egy fürdő nem prosztata kezelési táplálkozás. Gerincvelő az agytörzstől a lumbosacralis területig terjed.

Neurogén hólyag

Feladata az agytörzs és a keresztcsont közötti kommunikációs utak átfogása. Amikor a szakrális velő érzékeli a hólyagból érkező jeleket, átmennek a gerincvelőn a hídig és az agyig. Az agy értelmezi a jelet, és a neurogén hólyag keresztező választ a keresztcsontba és a hólyagba küldi.

Ha a gerincvelő sérült, akkor a páciens neurogén hólyag mutatja vizelési gyakoriság, sürgős szükség vizelni és inkontinencia, de a hólyagját nem tudja teljesen kiüríteni. Ez azért történik, mert a hólyag és a záróizmok egyaránt extraktívak - záróizom-aszinergia detrusor hyperreflexiával. Perifériás idegek olyan összetett hálózatot képvisel, amelyen keresztül az információ a testen keresztül halad. Az agytörzsből és a gerincvelőből származnak.

• Mi a neurogén hólyag?
• What causes enlarged prostate
• Neurogén hólyag
• Neurogén hólyag -- bármilyen vizelési diszfunkció, amelyet az idegrendszer károsodása okoz.
• Húgyúti tünetek - Coloplast
• Vizeletelakadás, vizeletrekedés
• Prostatitis ül

A belső és külső ingereket elektromos jelekké alakítják, amelyeket az emberi test megért. A hólyag és a vizelet záróizmok ezen idegek irányítása alatt állnak. Normál körülmények között a hólyag és a belső húgycső záróizom alatt van szimpatikus idegszabályozás amely növeli a hólyag kapacitását anélkül, hogy növelné a detrusor nyomását - az elhelyezkedést és serkenti a belső húgyúti záróizom zárva maradását - a vizeletürítés gátolt.

A paraszimpatikus neurogén hólyag a szimpatikusnak ellentétesen neurogén hólyag, serkenti a detrusort, hogy összehúzódjon. Ezek az idegrendszerek a gerincvelő irányítása alatt állnak. Szomatikus idegrendszer az izmok önkéntes irányítás alatt álló tevékenységét vezérli: a külső húgycső záróizom és a kismedencei rekeszizom.

A neurogén hólyag típusai Agyi sérülések Stroke: Agyvérzés után az agy átmeneti akut sokk szakaszába kerül. Ebben az időszakban a hólyag retencióban marad - detrusor areflexió.

A sokk fázisának elmúlása után a hólyag detrusorja hiperreflexiót mutat koordinált záróizom aktivitással. Az egyén panaszkodik a vizelet gyakoriságáról, sürgősségéről és inkontinenciájáról. A sokkfázis kezelése egy Foley-szonda vagy katéterezés Időszakos.

Amikor a hólyag hiperreflexsé válik, antikolinerg szereket adnak be a vizelet feltöltésének és tárolásának megkönnyítésére. Agydaganatok: Detrusor hyperreflexia összehangolt sphincteris aktivitással a leggyakrabban társuló urodinamikai megnyilvánulások.

Amikor a beteg a detrusor hiperreflexiójának tüneteit mutatja, panaszkodik gyakoriságáról, sürgősségéről és vizeletinkontinenciájáról.

A hólyag anatómiája és fiziológiája

A kezelés magában foglalja antikolinerg gyógyszerek. Parkinson kór: A substantia nigra degeneratív betegsége. Dopaminhiányt és fokozott kolinerg hatást okoz. A betegek bradykinesia, izomremegés, arcmaszk tüneteit mutatják.

A vizelet tünetei a következők gyakorisága, sürgőssége és vizeletinkontinencia. Az urodinamikai jellemzők a detrusor hyperreflexia és az urethral sphincter bradykinesia.

Hasonlóképpen, a kezelést antikolinerg szerek képviselik. Gerincvelői sérülések Amikor egy személy gerincvelő sérülést szenved, az idegrendszer kezdeti válasza gerinc sokk. A sokk ezen szakaszában a beteg petyhüdt bénulást mutat a lézió szintje alatt és hiányzik a szomatikus reflex aktivitás.

A gyógymódoknál a gyógyszeres kezelés és az életmódbeli változás is nagy szerepet játszik. Fizikális kezelés, életmódbeli változások. Intim torna — a gátizom erősítése A medencefenék izmainak megerősítésére és a záróizmok megerősítésére az úgynevezett Kegel-gyakorlatok a legjobbak.

Az anális és a bulbocavernosus reflex hiányzik. Az autonóm aktivitás depressziós, vizelet-visszatartás és székrekedés lép fel. Az urodinamikai jellemzők a detrusor és a rectum areflexek. A belső és külső záróizom aktivitása normális. A sokkfázis hétig tart. Ez idő alatt a hólyagot ki kell üríteni a katéteren keresztül. Amikor a sokkfázis letelt, a hólyagfunkció visszatér, de a detrusor aktivitása fokozódik - hyperreflexia.

Inkontinencia

A szakrális szint feletti elváltozások először a reflexiót jelentik, és hiperreflexióvá válnak, és az ezen szint alattiak az arflex hólyaghoz kapcsolódnak, amely idővel hipertóniássá válik. Szklerózis multiplex: A központi idegrendszer fokális demyelinizáló elváltozásai okozzák. Ez magában foglalja a nyaki gerincvelő hátsó és oldalsó oszlopait. Perifériás idegek sérülései Diabéteszes cystopathia: A hólyag rendellenességei általában cukorbetegeknél fordulnak elő 10 éves korban.

A neurogén hólyag az autonóm és a perifériás neuropathia miatt következik be. A Schwann-sejtek anyagcserezavarai a szegmentális demielinizációt és neurogén hólyag idegvezetés zavart okoznak. Az első tünet a hólyag kitöltésének érzésének elvesztése, majd a motoros funkció elvesztése. Ennek az állapotnak az urodinamikai jellemzői a megnövekedett vizeletmaradás, csökkent vizeletürítés, a detrusor kontraktilitásának romlása neurogén hólyag a detrusor areflexiója. A kezelés katéterezés vagy vizeletelterelés.

MSD Orvosi kézikönyv Neurogén hólyag Kérdés: 33 éves nő vagyok, 3 hónapja történt endometriózis műtétem után, kb. Vizeletürítési ingerem megváltozott, inkább nyomást és fájdalmat érzek, de előfordul, hogy vizelési ingerem van, ürítés után is. Vizeletsugaram szétszóródó és a végén picit préselni is kell a vizeletet. A hólyag felületén is volt endocsomó, amit eltávolítottak.

Övsömör: Ez egy neuropátia, amely fájdalmas neurogén hólyag kiütésekkel társul az érintett ideg eloszlásán. A vírus a szent idegek gyökereinek ganglionjában kering.

A sacralis idegek károsodása a detrusor működésének károsodásához vezet.

Az inkontinencia stádiumai

A fertőzés korai szakaszában az alsó húgyutak alsó, sürgős és inkontinencia tünetei társulnak. A késői stádiumok közé tartozik a csökkent hólyagérzetek, a megnövekedett vizeletmaradék és a vizeletretenció. A vizelet visszatartás önkorlátozó, és a fertőzés gyógyulásával spontán megszűnik.

Lemezsérv: A lassú és progresszív ágyéki porckorongsérv szakrális ideg irritációt és detrusor hyperreflexiát okozhat. A lassulási traumával járó sacralis gyökerek akut összenyomódása blokkolja az idegvezetést és detrusor areflexiót okoz. Kismedencei műtét Kismedencei műtéten átesett betegek, mint pl teljes méheltávolítás, hasi hasi reszekció, Proctocolectomia vagy teljes mentesség postoperatív hólyagműködési zavarról fog beszámolni.

Megmutatják neurogén hólyag detrusor areflexió tüneteit. Diagnosztikai Laboratóriumi vizsgálatok a vizeletelemzés és a vizelettenyésztés felismerheti az irritatív tüneteket és inkontinenciát okozó fertőzéseket a vizelet citológia képes kimutatni a húgyhólyag karcinómáját, amely a vizelet gyakoriságának és sürgősségének tüneteit okozza, hematuria mellett a nitrogén és a neurogén hólyag kreatininjának értékelése a károsodott vesefunkció kimutatására.

Egyéb vizsgálatok Stront inkontinencias sebészeti vagy nem sebészeti módszerekkel kezelhetők. Sürgősségi inkontinencia kezelhető a viselkedés megváltoztatásával vagy a hólyag relaxációs szereivel. Vegyes inkontinencia gyógyszeres kezelésre és műtétre is szükség lehet.

A hólyag katéterezése ideiglenes intézkedés vagy tartós megoldás lehet. Húgycső- vagy Foley-katéter választás a hólyag diszfunkciójának kezelésében.

Ha hosszú ideig használják őket, havonta kell cserélni őket. Az összes, több mint két hétig karbantartott katéter baktériumokkal kolonizálódik. A baktériumok kolonizációja nem jelent fertőzést. A húgyúti fertőzés tünetei közé tartozik a rossz vizeletszag, a gennyes vizelet és a hematuria. Láz és oldalsó fájdalom jelentkezik, ha a felső húgyutak érintettek.

A katéter rutinszerű öntözése nem szükséges. Néhány orvos azonban ecetsav-öntözést alkalmaz, mivel az bakteriosztatikus. A betegek nem igényelnek antibiotikumot. A Foley katéter előnyei ellenére hosszú ideig történő használata nem javasolt. A krónikus katéterfüggőség nagyon kockázatos.

A katéterezés másik problémája a húgyhólyag-kontraktúra, amely húgycső-katéterek és suprapubusos csövek esetén jelentkezik. Az antikolinerg terápia és az intermittáló katéter befogása kombinációban hasznosnak neurogén hólyag a húgyhólyag integritásának megőrzésében hosszú távú katéterhasználat során.

Azok a betegek, akik nem alkalmazzák ezeket a módszereket, csökkent húgyhólyag-kapacitással és a hólyag refluxjával járnak. Suprapubic katéterek.