Prostate cancer rectal invasion. Prostate cancer rectal invasion

A radikális perinealis prostatectomia elôtt valamennyi beteg rectalis digitális vizsgálaton esett át, mindegyiküknél meghatároztuk a prostataspecifikus antigént, továbbá prostatabiopsziát, kismedencei CT- hasi ultrahang- mellkas-röntgen- best prostate cancer surgeons uk csontizotóp-vizsgálatot végeztünk.

A prostatabiopsziák szövettani vizsgálata során az átlagos Gleason-pontérték 3,nak bizonyult. A preoperatív kismedencei CT-vizsgálat 14 beteg esetében mutatta a daganat prostatán túli terjedését tokon túli terjedés n: 6, vesicula seminalis n: 3, húgyhólyag n: 5, kismedencei nyirokcsomók n: 2.

A végleges szövettani vizsgálat 35 betegnél mutatta a daganatnak a prostatán kívülre terjedését tokon túli terjedés n: 35, vesicula seminalis n: 25, húgyhólyag n: 5. A carcinoma alkalommal a prostatára lokalizálódott. Pelvic computed tomography teszt krónikus prosztatitis staging of prostate cancer before surgery PURPOSE The aim of the study was to measure the sensitivity and specificity of computed tomography for local staging in patients underwent radical perineal prostatectomy.

Rectal digital examination, measurement of prostate specific antigen, prostate biopsy, CT, ultrasound, chest X-ray examination and bone scintigraphy were performed in every case before radical prostatectomy. The average Gleason score of biopsies was CT showed extraprostatic infiltration in 14 patients pericapsular invasion n: 6, seminal vesicula n: 3, bladder infiltration n: 5, lymph node metastasis n: 2. The histological examination proved extraprostatic invasion of the tumour in 35 cases pericapsular invasion n: 35, seminal vesicula n: 25, bladder infiltration n: 5.

The cancer was localized in the prostate in patients. Elfogadva: május Ebben a változásban fontos lépés volt a prostataspecifikus antigén PSA meghatározásának elterjedése és a prostatabiopsziák számának növekedése. Mindezeknek köszönhetôen prostate cancer rectal invasion gyakoribb, hogy a daganatot korai stádiumban felismerjük, és így egyre több esetben kerülhet sor radikális prostatectomia elvégzésére 1, 2.

A radikális prostatectomia elôtt fontos a preoperatív stádiummeghatározás, mert ez a mûtét csak akkor lehet kuratív, ha a tumor a szervre lokalizált.

A daganat kiterjedtségének vizsgálatára a transrectalis ultrahangvizsgálat, a komputertomográfia CTa mágnesesrezonancia-vizsgálat MRI és az endorectalis fejjel végzett MR-vizsgálat terjedt el Jelen tanulmányunk kapcsán a preoperatív CTvizsgálat érzékenységét vizsgáltuk perinealis, radikális prostatectomián átesett betegeken.

Perinealis radikális prostatectomia végzése elôtt igen fontos lenne a nagy érzékenységû módszer alkalmazása a preoperatív stádiummeghatározásra, mert ennél a mûtétnél szemben a retropubicus radikális prostatectomiával nincs lehetôség az operáció során a regionális lymphadenectomia elvégzésére.

Vizsgálatunk során elemeztük a CT szenzitivitását és specificitását a daganat periprostaticus terjedésének kimutatására, meghatároztuk a pozitív és a negatív elôrejelzô értéket PPV, NPV.

Emellett analizáltuk, hogy van-e prostate cancer rectal invasion a CT-vizsgálat eredménye, illetve a prostataspecifikus antigén mûtét elôtti szintje, a daganat Gleason-pontértéke és patológiai tumorstádiuma között. A betegek átlagéletkora 64 45 77 év volt. Hét beteg esetében a prostatacarcinomát a transurethralis reszekcióval TUR eltávolított anyag szövettani vizsgálata mutatta ki, míg a többi esetben transrectalis ultrahang által vezérelt Bruel és Kjel, Dániasextans prostatabiopszia igazolta.

A radikális prostatectomia elôtt 40 beteg részesült teljes antiandrogénblokád- TAB kezelésben.

Ennek idôtartama egy hónap és két év között változott. A tervezett prostatectomia elôtt a betegeken az esetleges periprostaticus terjedés kimutatására kismedencei CT-vizsgálatot Toshiba X Vision, Japán végeztünk. A távoli áttétek diagnosztizálása céljából a mûtét elôtt mellkas-röntgen- és hasi ultrahang- valamint csontizotóp-vizsgálatot készítettünk.

A vizsgált betegeken radikális perinealis prostatectomiát végeztünk. Azoknál a betegeknél, akiken a preoperatív CT-vizsgálat kismedencei nyirokcsomóáttétek gyanúját keltette n: 2a prostatectomia elôtt laparoszkópos kismedencei lymphadenectomiát hajtottunk végre. Amikor az intraoperatív szövettani vizsgálat a nyirokcsomókban nem mutatott tumort, a mûtétet radikális perinealis prostatectomiával folytattuk.

Azokban az esetekben, amikor a CT-vizsgálat a daganat hólyagra terjedésének gyanúját keltette n: 5 prostate cancer rectal invasion, a prostatectomia elôtt cisztoszkópiát végeztünk.

Amikor a végleges szövettani vizsgálat tokon túli terjedést igazolt, TAB-kezelést indítottunk. A mûtétet követôen háromhavonta ellenôriztük a PSA-szintet.

Ha emelkedettnek találtuk, mellkasröntgenvizsgálatot, hasi ultrahang- és csontizotópvizsgálatot végeztünk, és a betegnek TAB-kezelést adtunk. Kimutatott csontmetasztázisok esetén sugár- és kemoterápiás kezelést alkalmaztunk. A PSA-eredmények átlagértékei mellett a standard deviációt adtuk meg. A korreláció vizsgálata során a Pearson-féle korrelációs koefficienst határoztuk meg. A prosztatitis meddőség preoperatív kismedencei CT-vizsgálat 14 beteg esetében mutatta a daganat tokon túli terjedését.

A CT leírása szerint a tumor hat betegnél propagált a periprostaticus zsírszövetbe, három esetben ráterjedt egyik vagy mindkét oldali vesicula seminalisra, öt alkalommal beszûrte a húgyhólyagot, és két beteg kismedencéjében megnagyobbodott nyirokcsomók ábrázolódtak.

A radikális perinealis prostatectomia során 21 betegnél igazoltuk a daganat prostatán kívüli terjedését. Kilenc alkalommal észleltük a hólyagalap beszûrtségét, és 16 beteg esetében a mûtéti kép alapján a vesicula hyperplasia prostatae jelentése is érintette a tumor. A prostatectomiát megelôzô laparoszkópos lymphadenectomiák n: 2 során eltávolított nyirokcsomókban egyik esetben sem mutattak ki malignitást.

A mûtét elôtti cisztoszkópiák alkalmával nem észleltük a hólyag daganatos infiltrációját. A végleges szövettani vizsgálat 35 betegnél mutatta a daganatnak a prostatatokon kívülre terjedését, és alkalommal a carcinoma a prostatára lokalizált volt. A szövettani eredmény öt betegnél mutatta a hólyag infiltrációját, és 25 alkalommal daganat átterjedését a vesicula seminalisokra is 1.

Valódi pozitívnak tekintettük azokat az eseteket, amikor a CT helyesen mutatta ki a daganat prostatán kívülre terjedését. Valódi negatívnak tartottuk azokat az eseteket amikor fizikai gyakorlatok a prosztatitisekkel a Prostate cancer rectal invasion, sem a szövettani vizsgálat nem mutatott extraprostaticus terjedést. Álpozitívnak értelmeztük az eredményt, amikor a CT alapján extraprostaticus infiltrációt írtak le, de ezt sem a mûtéti lelet, sem a szövettani vizsgálat nem erôsítette meg.

du cancer de la Prostate à Kinshasa

Álnegativitásról akkor beszéltünk, ha a szövettani vizsgálattal ellentétben a CT-vel nem észlelték a tumor prostatát meghaladó terjedését.

A prostatabiopsziák szövettani vizsgálata során az átlagos Gleason-pontérték 3,19 volt. A biopsziák Gleason-pontértékének átlaga a CT szerint prostatára lokalizált daganatos csoportban 3,4±1,8, míg a CT által elôrehaladottnak mutatott esetekben 2,6±0,7 volt.

1. Indian Journal of Urology: Table of Contents
2. Milyen gyertyák a prosztatitishez
3. Adenoma prostatico centrale
4. A prosztatitis kezelés modern antibiotikumokkal
5. Prostate cancer rectal invasion Prosztata adenoma és úszás
6. Recommended Articles Az utóbbi időben ellentmondó adatok jelentek meg az angiotenzinreceptor-blokkolók daganatképződést fokozó hatásairól.
7. Nyákoldó tea gyuri bácsi
8. Hogyan lehet megtudni hogy milyen prosztatitis gyógyítható

Az eltávolított prostatacarcinomák szövettani vizsgálata során az átlagos Gleason-pontérték 4 volt. A szervre lokalizált carcinomák átlagos Gleason-pontértéke 4,0±2,0, a prostatatokot túlhaladott daganatoké pedig 4,2±2,3 volt.

Azoknál a betegeknél, akiknél a szövettani vizsgálat tokon túli terjedést igazolt, TAB-kezelést indítottunk n: A komputertomográfia szenzitivitása és specificitása a prostatacarcinomák extraprostaticus terjedésének vizsgálatában A daganat terjedése Szenzitivitás Specificitás Prostate cancer rectal invasion prediktív érték Negatív prediktív érték Prostatatok Vesicula seminalis Hólyag során a szcintigráfia négy alkalommal mutatott ki csontáttéteket.

Ezeken a betegeken az érintett csontok besugárzását végeztük.

[Dr. Márton Lányi] | ffdf.hu

M EGBESZÉLÉS A prostatacarcinomás betegek kezelési stratégiájának meghatározásához fontos annak ismerete, hogy a daganat csak a prostatára lokalizált-e, vagy már infiltrálja a környezô szöveteket, illetve távoli áttétet ad. Jelenleg a különbözô képalkotó vizsgálatok még nem elég érzékenyek és specifikusak a prostatadaganat T-stádiumának pontos meghatározásához 5, 8, 11, 12, Egyes szerzôk szerint a különbözô radiológiai módszerek kombinálása például endorectalis ultrahang és MRI vagy CT növeli a szenzitivitást Emellett a már ismert prognosztikai faktorok figyelembevétele további értékes segítséget nyújt a stádium meghatározásában 7, Jelen tanulmányunkban a preoperatív CT-vizsgálat szenzitivitását és specificitását vizsgáltuk a prostatacarcinoma extraprostaticus vitaminok krónikus prosztatagyulladásra megítélése céljából, radikális perinealis prostatectomia elôtt álló betegeken.

Az általunk végzett CT-vizsgálat szenzitivitását összehasonlítva más képalkotó eljárásokéval, azt mondhatjuk, hogy a CT-vizsgálat érzékenysége lényegesen alacsonyabb.

Eseteinkben a CT-vizsgálattal sok esetben alábecsültük a tumor stádiumát, s 4. Az irodalmi adatokat áttekintve azt tapasztaltuk, hogy a többi képalkotó eljárás esetén is hasonló a helyzet, a többi módszerrel ultrahang, MRI is igen gyakran alábecsülik prostate cancer rectal invasion daganat stádiumát, s nem mutatják ki a prostatán kívüli, lokális terjedést 7, 11, A fenti prostate cancer rectal invasion alapján több szerzô azt az álláspontot képviseli, hogy a radiológiai képalkotó eljárások csak igen korlátozott mértékben alkalmasak a prostatadaganat helyi kiterjedtségének megítélésére, és célszerûbbnek tartják a PSA-érték és a Gleason-pontérték figyelembevételét 7.

Összegzésül azt mondhatjuk, hogy prostatacarcinoma esetén a preoperatív CT-vizsgálat szenzitivitása az extraprostaticus terjedés megítélésére nagyon alacsony, bár specificitása magas.

Prostate cancer rectal invasion. Prosztata adenoma és úszás

Az alacsony szenzitivitás miatt a CT nem alkalmas a daganat helyi kiterjedtségének meghatározására. Irodalom 1. Brawer MK. Prostate-specific antigen: current status. Preoperative prediction of extracapsular tumor extension at radical retropubic prostatectomy in Taiwanese patients with T1c prostate cancer. A comparison of endorectal magnetic resonance imaging and transrectal ultrasonography in the local staging of prostate cancer with histopathological correlation.

Further articles in this publication

Role of imaging in the diagnosis and staging of prostatic adenocarcinomas. Imaging prostate cancer: current and future applications. Prostatic carcinoma: staging by clinical assessment, CT and MR imaging. Optimalization of prostate carcinoma staging: comparison of imaging and clinical methods. Significance of endorectal nuclear magnetic resonance tomography and transrectal ultrasound diagnosis in local staging of prostatic carcinoma.

Detection of microscopic extracapsular extension prior to radical prostatectomy for clinically localized prostate cancer. Imaging clinically localized prostate cancer.

Share Link

Cancer of the prostate. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of extracapsular extension. Prostate cancer: local staging with endorectal magnetic resonance imaging.

The effectiveness of imaging modalities in clinical staging of localized prostatic carcinoma. Preoperative prostate cancer rectal invasion of prostatic carcinoma by computerized tomography. Weakness and new perspectives.

Karkötő az alkoholizmusból származó turmalinnal - Ciprus Véleményezi a prosztatitisből

Limited efficacy of preoperative computed tomographic scanning for the evaluation of lymph node metastasis in patients before radical prostatectomy. Reliability of preoperative values to determine the need for lymphadenectomy in patients with prostate cancer and meticulous lymph node dissection. Extended pelvic lymphadenectomy in patients undergoing radical prostatectomy: high incidence of lymph node metastasis. J Urol ; Szerkesztôségi kommentár A tanulmányban leírtak az uroradiológiai gyakorlatban és szakirodalomban ismert tények: a klinikailag korai stádiumú prostatacarcinomák preoperatív stádiummeghatározására a CT kevésbé alkalmas a tumor és a prostataállomány közötti denzitáskülönbség hiánya, illetve az alacsony lágyrész-kontraszt miatt.

A prostatatumor stádiumának meghatározásában a diagnosztikus szerepet is betöltô transrectalis szonográfia mellett az MR-vizsgálatnak van jelentôs szerepe. Mindez természetesen függ az alkalmazott vizsgálati paraméterektôl, az értékelô szakorvos gyakorlati tapasztalatától, illetve befolyásolja az a tény, hogy e módszerrel csak a perifériás zónában lévô tumorok detektálhatók. A legújabb MR-vizsgálati módszerekkel, a kismedencei tekercsek kombinálásával, MR-spektroszkópiával olyan tumorokat is lehet ábrázolni és lokoregionális kiterjedésüket meghatározni, amelyek nem a perifériás zónában helyezkednek el, hanem a prostata egyéb területén, és a hagyományos spinechó-szekvenciájú felvételeken nem jelennek meg.

A hazai MR-laboratóriumok nagy része technikailag alkalmas a hagyományos MR-szekvenciákkal történô prostatastaging vizsgálatokra. A preoperatív CT-vizsgálat végzése tehát nagyon meggondolandó, különös tekintettel a nagy sugárterhelésre, így az elôzôekben leírt módszerek alkalmazása ajánlott a prostatadaganatok stádiummeghatározására.

Az elmondottak alapján a komputertomográfia a klinikailag elôrehaladott tumorok a húgyhólyagot, a rectumot infiltráló daganatok esetében, a radioterápia tervezésénél, a terápiás követésnél javallott.

A tanfolyam a radiológiai, neurológiai, illetve idegsebészeti szakvizsgára készülô kollégáknak díjmentes. A szakorvosi vizsgával rendelkezôk számára Ft a részvételi díj. Martos János Vizsgálóeljárások, indikációk II. Kenéz József Az agy neuroradiológiai vizsgálata II. A résztvevôk számára ingyenes ebédet biztosítunk a Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvosi Kar ebédlôjében. A szállást és az útiköltséget mindenki maga fizeti, kedvezményes árú szállás kollégiumi korlátozott számban rendelkezésre áll.