Prosztata az észlelését

Prosztatarák A prosztatarák a férfiak leggyakoribb rosszindulatú betegsége. Az Amerikai Egyesült Államokban és Európában a második leggyakoribb daganat. Ez az arány nagyon rossz, Magyarországon nagyon későn diagnosztizálják a prosztatarákot, a kialakulásában pedig szerepet játszhat a mozgásszegény életmód és az egészségtelen táplálkozás is. Felmérések szerint a prosztatarák megbetegedési gyakorisága és a prosztatarákban meghaltak arányszáma is nő. A halálozás növekedése a diagnosztikai módszerek tökéletesedésével, illetve az átlagéletkor növekedésével is összefügg.

A családi pozitív anamnézis is növeli az előfordulást. Ha az apa, nagyapa, nagybácsi prosztatarákban szenvedett, fokozott ellenőrzés szükséges, mert nagyobb a valószínűsége, hogy a betegség a leszármazottakban is prosztata az észlelését.

Bár sok egyéb vonatkozást is vizsgáltak szocioökonómiai helyzet, szexuális aktivitás, dohányzás, foglalkozás stb. Számos megfigyelés támasztja alá azt a megfigyelést, hogy a prosztatarák férfihormon-függő.

A prosztatarák leggyakrabban a hátsó, végbél felőli prosztatarészben, a perifériás széli zónában fordul elő. A prosztatarák beszűrődhet az ondóhólyagba, áttörheti a prosztatatokot és beterjedhet a környezetébe is. Hólyagba, végbélbe ritkán prosztata az észlelését be.

A hólyagalap beszűrése a húgyvezeték legalsó szakaszának elzáródását okozhatja, ami egy vagy mindkét vese vizeletpangásához vezet. Gyakran ad áttéteket nyirokúton a nyirokcsomókba. Véráram útján keletkeznek a távoli, túlnyomórészt csontáttétek. Áttéteket adhat a májba és a tüdőbe is. A prosztatarák mikroszkópos szerkezete alapján - az ép hámszövettel összehasonlítva - ún.

A normális sejttől való eltérés mértéke a kóros sejt differenciáltsága vagy érettsége egyben a klinikai kép súlyosságára és a beteg kilátásaira, a betegség prognózisára is utal.

Egy szerven belül is lehetnek különböző érettségű sejtek. Szövettanilag úgynevezett rákmegelőző állapotot minta prosztatitis ismerünk.

A prosztatarákot a nemzetközi ráktársaság UICC ajánlása szerint a daganat kiterjedése alapján osztályozzuk. Tünetek A prosztatán belül elhelyezkedő daganatoknak nincsenek tüneteik. Előrehaladottabb stádiumú betegek tünetei lehetnek különböző fokú vizelési panaszok, egészen a teljes elakadásig. Ritkán vérvizelés vagy az ondóhólyag beszűrése infiltrációja során véres prosztata az észlelését is felléphet.

A prosztatarák korán ad áttétet, az első tünetek lehetnek "reumatikus" csontfájdalmak, ischialgiás panaszok. Mint minden áttétes rosszindulatú betegségben, általános tünetek, fogyás, gyengeség, étvágytalanság is előfordulhatnak. Az ujjal való tapintás a rektális digitális vizsgálat a legalapvetőbb, legegyszerűbb, legolcsóbb és mindenképp a legelső diagnosztikai módszer. Felhúzott térdek mellett oldalt és hanyatt fekvő helyzetben is végezhető, de leggyakrabban a beteget állva előredöntve tapintjuk a prosztatát.

A prosztata tapintás jellemzői: nagysága, állaga, érzékenysége.

A két lebeny szimmetriája közül a prosztatarákban lehet a prosztata az észlelését nagyobb és lehet aszimmetriás, de prosztata az észlelését porckemény. Hasonló tapintási lelete lehet a prosztatakőnek, prosztata-tbc-nek. Az előbbi nem, az utóbbi igen ritka. A laboratóriumi vizsgálatok közül legismertebb a prosztataspecifikus antigén PSA. A PSA nem prosztatarák-specifikus, ez azt jelenti, hogy bár prosztatarákban annak kiterjedésétől függően koncentrációja megemelkedik, kis, lokális kiterjedésű daganatokban normális koncentrációt is mérhetünk.

Nagy volumenű jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban viszont lehet emelkedett koncentrációjú PSA-t észlelni. A PSA-koncentráció összefüggést mutat a betegség kiterjedtségével, áttétek megjelenésével. PSA a diagnosztikán kívül alkalmazható a betegség progressziójának vagy javulásának megítélésére is. A teljes prosztatakiirtás után daganatmentesség esetén a PSA koncentrációja már nem mérhető. A PSAD normál értéke 0, Végbélben végzett ultrahangvizsgálattal meghatározható a prosztata nagysága, formája, elhelyezkedése, echogenitása hangvisszaverő képességeaz ondóhólyagok teltsége, azok echogenitása, pangása.

A prosztata vizsgálható hason keresztül és végbélbe vezetett ultrahanggal.

Szerkesztő:Lji1942~huwiki/Prosztata karcinóma

A prosztata az észlelését végzett ultrahangvizsgálat a gyógyszeres kezelés során kontrollvizsgálat céljából, valamint prosztatarák szűrésére is alkalmazható.

Hasi ultrahangvizsgálattal a prosztatadaganatról vélemény nem adható. A prosztatarák végbélen át készült ultrahangképére jellemző, hogy a daganat hypoechogén, azaz egy "fekete folt".

Hasi ultrahangvizsgálattal megállapíthatók a kismedencei megnagyobbodott nyirokcsomók, májmetasztázisok. Az ultrahangvizsgálattal nem állapítható meg egyértelműen, hogy áttétes nyirokcsomóról van szó.

Nyirokcsomó metasztázist egyértelműen a nyílt műtét során eltávolított nyirokcsomó szövettani vizsgálatával bizonyíthatunk. Kétirányú mellkasröntgen-felvételen a tüdőáttétek bizonyíthatók. Nemritkán bordametasztázisok is ábrázolódnak a röntgenfelvételen.

• Hatalmas előrelépést jelenthet a multiparametrikus - több paraméterre kiterjedő - MRI-vizsgálat a prosztatarák pontosabb felismerésében - állítják brit szakemberek, akik szerint a módszer csaknem kétszer annyi rosszindulatú daganat felismerését teszi lehetővé.
• Szerkesztő:Lji~huwiki/Prosztata karcinóma – Wikipédia
• Te mit csinálnál, ha kiderülne, hogy prosztatarákod van?
• Prosztatamegnagyobbodás – foglalkozzon vele! | Urostemol
• Forrás: rf.
• A vizelet a prostatitis miatt csöpög
• Nem prosztata fájdalom alatt áll

A bordametasztázisok extrém méretűek is lehetnek. Csontizotóp-vizsgálat prosztata az észlelését a technécium az áttétekre jellemző izotópdúsulást mutat. A prosztatarák jele lehet a csökkent vizeletáramlás is. A prosztatarák mindaddig csak gyanú, amíg az szövettanilag biopszia nincs bizonyítva. Szövettani mintát vehetünk gáton keresztül szúrva a másik kéz végbélbe vezetett ujjának irányításával, lényegében vakon.

A végbélen át vett biopszia során a végbélbe vezetett ujj mentén vezetjük a tűt a gyanús göb, illetve a prosztata felé. Ha a gyanút nem a tapintási lelet, hanem más tünet, például emelkedett PSA-koncentráció alapján vetjük fel, akkor az úgynevezett randombiopszia mindkét oldalról minta a helyes eljárás.

Pontos célzást transrectális ultrahang segítségével végezhetünk. Kezelés A prosztatarák kezelése "stádiumorientált".

A betegség kiterjedtsége alapján meghatározott terápiát befolyásolja a szövettani differenciáltság, a beteg kora, a társbetegségek, a beteg várható élettartama és a beteg hozzáállása a felajánlott kezeléshez.

A panaszmentes, egészen kezdeti daganatok esetében a daganatvolumen kisebb, mint 0,5 cm, jól differenciált, valószínűleg a PSA is alacsony szintű különösen idősebb korban a várakozás és megfigyelés is elegendő lehet. Lokálisan kiterjedt prosztatán belüli daganat, nyirokcsomó és távoli áttét nélküli fiatal betegekben lehet a radikális prostatectomia indokolt, amelynek során eltávolításra kerül a prosztata az ondóhólyagokkal és a kismedencei nyirokcsomókkal.

Ebben az esetben - ellentétben a jóindulatú prosztatamegnagyobbodás esetén végzett hólyagon át végzett prostatectomiával, amikor a prosztatának csak a belső részét távolítják el a hason keresztül - a prosztata tokját is eltávolítjuk az ondóhólyagokkal együtt. Így a húgycsövet a hólyaggal kell egyesíteni. A radikális prosztata eltávolítás szövődménye közül az egyik, amelyre a vékony vizeletsugár hívja fel a figyelmet, a húgycső-hólyag újraegyesítés szűkülete.

Ezt egy húgycsövön keresztül végzett műtéttel, a szűkület behasításával könnyen meg lehet oldani. Sokkal nehezebb kérdés a másik gyakori szövődmény, az inkontinencia vizelettartási képtelenség kezelése. Elvileg a húgycső átvágása a prosztata alsó magasságában történik, jóval a záróizom fölött. Az időnként fellépő jelentős vérzés ellátása, vagy a húgycső-hólyag-egyesítés, helytelen varrat behelyezése vagy egyéb okból a záróizomzat sérülhet, és vizeletcsepegéshez vezet.

Betét vagy kondomkatéter viselése szükséges lehet, de idővel, esetleg csak hónap múlva az inkontinenciás panaszok jelentős része megszűnik.

Ugyanakkor az erekciós zavar kezelésére alkalmazott készítmények javíthatják a prosztatamegnagyobbodás tüneteit. A prosztataszűrés segít kizárni a daganatot, illetve segíti az időben történő felfedezését. Szakemberek szerint érdemes évente prosztata szűrővizsgálaton részt vennie, ha: elmúlt 50 éves 40 év feletti és a prosztatarák kialakulásának kockázata magas A prosztatamegnagyobbás kockázati tényezői Életkor — A prosztatamegnagyobbodás ritkán okoz tüneteket 40 éves kor alatt, 60 éves korában a férfiak harmada, 80 éves korában a fele tapasztal mérsékelt tüneteket.

A műtét során meg lehet kímélni azokat a pókhálóvékony idegeket, melyek a prosztata oldalán futnak és a potenciáért felelősek, bár a vérző, a szeméremcsont alatt nehezen elérhető prosztata preparálása közben nehéz őket azonosítani, sok szerző szerint nem is érdemes, mert a potencia nem lesz tökéletes, ha a daganatosan ínfiltrált idegeket meghagyjuk.

Hormonális terápia javasolt minden előrehaladott daganatos esetben, akár van nyirokcsomó- vagy távoli áttét, akár nincs. A hormonterápia lényege, hogy valamilyen úton férfihormonszint csökkentő antiandrogén hatást érjünk el.

Ezt követően a prosztata zsugorodik. A herék eltávolítása után rövid időn belül minimális szintre csökken a szérumtesztoszteron, vagyis a herében termelődő férfi nemi hormon vérsavóban kimutatható mennyisége. Az eljárás minden esetben a potencia elvesztésével jár, de a férfias küllem a mellékvese által termelt androgén hormonok miatt megmarad.

• Te mit csinálnál, ha kiderülne, hogy prosztatarákod van?
• A férfiak folyóügyeinek nyomában – Tropy
• Meggyőző az MRI-re épülő prosztatarák-vizsgálat | ffdf.hu
• Prosztatamegnagyobbodás - Mikor gondoljon rá?
• Cancer 98 6—
• Pumpkin seeds prostate cancer prevention
• Mi a kalciumok és a prosztatitis

A műtét egyszerű, kis mellékhatása van hőhullámokde visszafordíthatatlan. Kémiai kasztráció "injekciós kasztráció" során a kasztrációs hatást egy vagy kéthavonta adott injekcióval elérhetjük a gyári kiszereléstől függően. Az injekciós kezelés felfüggesztése esetén a férfihormonszint normalizálódik, a potencia visszatér, de a gyógyító hatás is elmarad.

Az antiandrogének - androgén hormonblokkolók - a prosztatában hatnak, tesztoszteron receptorokhoz kötődve gátolják a tesztoszteron hatását. A szérum tesztoszteron koncentráció ebben az esetben normális, és a beteg egy ideig potens is marad.

A totális androgénblokád TAB alatt antiandrogén adását plusz a kémiai vagy sebészi kasztrációt értjük.

Egyes vizsgálatok szerint hatásosabb, mint az egyik vagy másik eljárás külön-külön, mert a betegség előrehaladását meglassítva meghosszabbítja a túlélést is. A hormonérzékeny daganatok idővel hormonrezisztensekké válnak és továbbfejlődnek, terápiaváltásra lehet szükség. Megjegyzendő, hogy a tumorok egy része kezdettől hormonrezisztens.

Prosztatarák - Kik vannak veszélyben?

A fent felsorolt gyógyszerek különböző mértékben lehetnek májkárosító hatásúak, gyomor-bél rendszeri mellékhatásuk lehet, mellduzzanatot és hőhullámokat is okozhatnak. Csak citosztatikum-kezelésre a prosztatarák eseteiben ritkábban kerül sor. A prosztatarák sugárkezelését korai stádiumokban is alkalmazzák.

Bár nem olyan eredményes, mint a széken a prosztatitis radikális prosztata-eltávolítás, hosszú idejű javulás érhető el vele. Ez kisebb beavatkozás a betegnek, és a szövődmények száma is kevesebb, mint műtét során.

A kezelést egyénre szabottan kell meghatározni, amit sok más tényező is befolyásol.

Dátum 17 ápr Prosztatagondok — a férfiak folyóügyeinek nyomában Akármennyire is szégyenlős egy férfi, 45 éves kortól nem szabad eltussolni az évente ajánlott prosztata-szűrővizsgálatot. Ha a genetika is indokolja, akkor már 40 évesen meg kell jelenni a szakrendelésen.

Szűrés A prosztatarák meg nem előzhető, de rendszeres vizsgálattal korán felfedezhető. Szűrés alatt a panaszmentes beteg prosztatarák szűrését értjük, mely történhet háziorvosnál vagy urológusnál.

A prosztatarák tünetei, a diagnózis felállítása

Korai diagnózis" alatt a valamilyen urológiai panasz miatt jelentkező betegnél prosztatarák irányában történő vizsgálatot vagy vizsgálatokat értünk. Ha az biztosan pozitív, az érintett urológushoz küldendő biopszia céljából. A PSA-t a háziorvos is és az urológus is meghatározhatja. Negatív tapintási lelet, negatív PSA mellett a tumor nagy valószínűséggel kizárható, bár normál PSA mellett is lehet tumor. Emelkedett PSA-szint mellett ismét urológus segítségét kell kérni, transzrektális ultrahangvizsgálat, esetleg biopszia céljából.

Az állandó katéter indokolt lehet végső, kezelhetetlen esetben. Katéterezésre szorulhat a beteg, ha a húgycső elzáródását okozó prosztatarák miatt nagy vagy teljes krónikus prosztatitis kezelése az exacerbációs fázisban maradék vizelet a húgyhólyagban van, és a műtét társbetegségek miatt nem végezhető el.

Állandó katéterre szorulhat a beteg csökkent húgyhólyag-kapacitás, véres-gennyes prosztata az észlelését miatt vagy ápolási okból. Szükség lehet állandó katéterre a záróizomra terjedő és annak funkcióját károsító prosztatarák miatt is, a beteg ilyenkor nem tudja visszatartani gyógyítók a prosztatitisből vizeletét. Állandó antibiotikus kezelésre csak kövesedő katéter, bűzös vizelet esetén van szükség.

Gondolni kell arra is, hogy ha a vizelet lúgos, azt gyógyszeresen savanyítani kell. A katéter behelyezése előtt javasolt 1 fecskendőnyi 11 ml Instillagél húgycsőbe fecskendezése. Ez csúsztató, érzéstelenítőt és fertőtlenítőt tartalmaz. Egy-két perces várakozás után a katéter fájdalommentesen, könnyen becsúsztatható. Húgycsőgyulladás esetén a katéterre, közvetlenül a makk alatt géz csomózható, amely a húgycsőváladékot felitatja, és ezt könnyebb cserélni, mint az alsó- vagy ágyneműt.

Prosztatarák - Kik vannak veszélyben? Szerző: WEBBeteg, otvenentul. A legveszélyeztetettebbek az 50 év feletti férfiak, de a prosztata gyulladásos megbetegedése bármely életkorban előfordulhat.

Előfordulhat, hogy a beteg többszörös húgycsőszűkület miatt nem katéterezhető, és az urológus a hólyagba a hasfalon keresztül egy kis csövet epirystostomiát helyez be.