Prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer

prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer

Bence Palotai A prosztatagyulladás a prosztata mirigy parenchimális és intersticiális szövetének akut vagy krónikus gyulladása. A prosztata mirigy gyulladását, mint önálló nosológiai formát, először Ledmish írta le ben.

prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer

Közel éves múltja ellenére azonban a prosztatagyulladás továbbra is nagyon gyakori, rosszul ismert és nehezen kezelhető betegség. Ez annak is köszönhető, hogy a krónikus prosztatagyulladás legtöbb esetben etiológiája, patogenezise és patofiziológiája ismeretlen. Ma nincs más probléma az urológiában, ahol az igazság, a kétes adatok és a teljes fikció olyan szorosan összefonódna, mint a krónikus prosztatagyulladás CP esetében.

Ez nagyrészt a betegség kezelésének magas fokú kereskedelmi forgalomba hozatalának köszönhető, amelyhez rengeteg különféle módszert és gyógyszert kínálnak, amelyeket még azelőtt elkezdenek hirdetni, hogy megbízható információkat szereznének hatékonyságukról és biztonságosságukról. Ezenkívül az összes tömegtájékoztatási eszköz felhasználásával végzett agresszív reklám elsősorban arra a páciensre összpontosul, aki nem képes felmérni a javasolt kezelés minden előnyét és hátrányát.

Másrészt a modern orvostudomány fejlődése a CP kezelés számos új elvének és módszerének megjelenéséhez vezetett. Minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A gyakorló urológus azonban nem képes elolvasni és elemezni a prosztatagyulladás problémájáról közzétett egyre növekvő mennyiségű információt. A CP diagnosztizálásáról és kezeléséről szóló számos módszertani anyag, disszertáció és publikáció ellenére az adatok az elfogadáshoz szükséges formában gyakorlatilag hiányoznak.

Gyógyszeres kezelés krónikus prosztatagyulladás esetén

A prosztatagyulladás prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer különféle módszereit számos orvosi központ népszerűsíti és alkalmazza esetenként urológus nélkülgyógyszerészeti cégek, sőt paramedicinális intézmények is. Ez bonyolítja a hatékony klinikai döntések elfogadását, korlátozza a diagnózis és a kezelés megbízható módszereinek alkalmazását, a kezelés "kaszkádjához" vezet, amikor az egyik módszer kudarca után prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer másikat kellő ok nélkül írják fel stb.

Ennek eredményeként egyensúlyhiány van a klinikai és gazdasági hatékonyság, valamint az orvosi ellátás költségeinek növekedése között. A hiányosságot segít pótolni a krónikus prosztatagyulladás diagnózisának és kezelési taktikájának megválasztásának egységesítésére szolgáló, a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapjainak ismerete és bevezetése.

Mit jelent a krónikus prosztatagyulladás? A "krónikus prosztatagyulladás" kifejezés modern értelmezése és a betegség osztályozása kétértelmű. Maszkja elrejtheti a prosztata és az alsó húgyúti traktus sokféle állapotát, kezdve a fertőző prosztatagyulladástól, a krónikus kismedencei fájdalom szindrómától vagy az ún. A terminológiai egység hiánya különösen fontos a nem fertőző CP esetén, amelyet különböző szerzők úgy értelmeznek: prosztatodinia, krónikus kismedencei fájdalom szindróma, poszt-fertőző prosztatagyulladás, a medencefenék izomzása, pangásos prosztatagyulladás.

prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer

Sok szakértő úgy ítéli meg, hogy a krónikus prosztatagyulladás túlnyomórészt fertőző eredetű gyulladásos betegség, lehetséges autoimmun rendellenességek hozzáadásával, amelyet a prosztata mirigy parenchyma és intersticiális szövetének károsodása jellemez. A krónikus prosztatagyulladás gyakori betegség, különféle tünetekkel jár. Gyakran vannak olyan publikációk, amelyek a CP rendkívül magas előfordulására utalnak. Úgy tűnik, hogy a prosztatagyulladás az életminőség jelentős csökkenéséhez vezet a munkaképes férfiaknál: hatását összehasonlították az angina pectorisszal, a Crohn-betegséggel vagy a miokardiális infarktussal.

prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer

A betegség egyértelmű klinikai és laboratóriumi kritériumainak hiánya és a szubjektív panaszok bősége határozza meg a prosztata mirigy, a húgycső különböző kóros állapotainak, valamint a kismedencei régió neurológiai betegségeinek leplezését a CP diagnózisa alatt.

A CP patogenezisének integrált megértésének hiányát bizonyítják a meglévő osztályozások hiányosságai, amelyek komoly akadályt jelentenek e betegség megértésének és sikeres kezelésének. A modern tudományos irodalomban a prosztatagyulladásnak több mint 50 osztályozása van.

György és a prosztata megnagyobbodás

Jelenleg külföldön széles körben használják és elfogadják az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének fő osztályozását, amely szerint megkülönböztetik: akut bakteriális prosztatagyulladást Ikrónikus bakteriális prosztatagyulladást IIkrónikus bakteriális prosztatagyulladást vagy krónikus kismedencei fájdalom szindrómát III.

A krónikus prosztatagyulladás klinikai jellemzői: többnyire éves fiatal férfiak szenvednek átlagéletkor 43 év ; a betegség fő és leggyakoribb megnyilvánulása a fájdalom vagy kényelmetlenség jelenléte a kismedencei régióban; legalább 3 hónapig tart; a tüneti megnyilvánulások intenzitása jelentősen változik; a fájdalom leggyakoribb lokalizációja a perineum, azonban a medence bármely területén kellemetlen érzés jelentkezhet; a fájdalom egyoldalú lokalizálása a herében nem a prosztatagyulladás jele; az imperatív tünetek gyakoribbak, mint az obstruktívak; merevedési zavar kísérheti a CP-t; A magömlés utáni fájdalom leginkább a CP-re jellemző, és megkülönbözteti a jóindulatú prosztata hiperpláziától és az egészséges férfiaktól.

Hazánkban hatalmas mennyiségű anyag gyűlt össze a CP különböző diagnosztikai és kezelési módszereinek használatáról. A rendelkezésre álló adatok többsége azonban nem felel meg a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményeinek: a vizsgálatokat nem randomizálták, kis számú megfigyelésen végezték, egy központban, placebo kontroll nélkül, és néha egyáltalán kontroll csoport nélkül. Ezenkívül a CP egységes osztályozásának hiánya gyakran nem ad képet arról, hogy a leírt munkákban valójában milyen betegkategóriákat tárgyalnak.

Ezért a manapság széles körben hirdetett és alkalmazott legtöbb kezelési módszer transzuretrális vákuumelszívás, a prosztata mirigy transzuretralis elektro- és elektromágneses stimulációja, LOD - terápia, transzrektális, suprapubus, transurethralis vagy intravaszkuláris alacsony energiájú lézersugárzás, prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer az öblön stb.

Még egy ilyen hagyományos módszer, mint a prosztata masszázs hatékonysága és az arra utaló jelek még mindig nincsenek egyértelműen meghatározva. Jelentős kihívást jelent a krónikus bakteriális nem fertőző prosztatagyulladásban szenvedő betegek kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásának problémája, amelyet az Prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer IIIA és IIIB kategóriába sorol.

prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer

Ennek oka a "krónikus bakteriális prosztatagyulladás" fogalmának homályossága, amely e betegség tisztázatlan etiológiájából és patogeneziséből fakad. Paradox, de tény, hogy az abakteriális prosztatagyulladás kezelésére sok szerző javasolja antibakteriális szerek alkalmazását, és olyan adatokat idéznek, amelyek az ilyen kezelés kellően magas hatékonyságát mutatják.

Ez ismét tanúskodik a betegség etiopatogenezisének kérdéseinek elégtelen kidolgozásáról, a fertőzés lehetséges hatásáról a fejlődésére és az elfogadott terminológia következetlenségére, amire korábban utaltunk, javasolva az "abakteriális" és a "fogalom elválasztását.

  1. A prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek listája Az ICD 10 prosztatitis kódja
  2. A gyógyszer leírása Prostatricum prosztatagyulladás kezelésére: kapszulakészítmény, komponensek hatása, használati utasítás, ár Európában, áttekintés a férfiakról.
  3. A legújabb gyógyszerek prosztatagyulladás kezelésére Mely gyógyszerek hatékonyabbak a prosztatagyulladás kezelésében Ajánlott gyógyszerek prosztatagyulladás kezelésére Otthoni prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek Legjobb prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek Krónikus prosztatagyulladás kezelése — Istenhegyi Klinika Prosztatagyulladás: így enyhíthetőek gyorsan a tünetek Prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek Póréhagyma kezelés krónikus prosztata gyulladás áttekintése Immunológia Prosztatagyulladás kezelése férfiak népi gyógyszerek áttekintése Kezelés; párosítatlan funkcionális egység a férfiak reproduktív rendszerében.

Ugyanezen okból számos különféle gyógyszert javasoltak ezeknek a betegségeknek a kezelésére, amelyek fő csoportjai a következő osztályozással képviselhetők: antibiotikumok és antibakteriális gyógyszerek; nem szteroid gyulladáscsökkentők diklofenak, ketoprofen ; izomlazítók és görcsoldók baklofen ; a1-blokkolók terazozin, doxazozin, alfuzozin, tamsulozin ; növényi kivonatok Serenoa repens, Pigeum africanum ; 5a-reduktáz inhibitorok finaszterid ; az immunitás modulátorai és stimulánsai; bioregulációs peptidek prosztata kivonat ; antidepresszánsok és nyugtatók amitriptilin, diazepám, szalbutamin ; fájdalomcsillapítók; gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt, a vér reológiai tulajdonságait, antikoagulánsok dextrán, pentoxifillin ; enzimek hialuronidáz ; xantin-oxidáz inhibitorok allopurinol ; capsicum kivonat kapszaicin.

Nem lehet egyetérteni azzal a véleménnyel, hogy a CP-terápiának a betegség etiológiájának és patogenezisének minden kapcsolatára kell irányulnia, figyelembe kell vennie a folyamat aktivitását, kategóriáját és mértékét, és komplexnek kell lennie. Ugyanakkor, mivel a CP IIIA és IIIB előfordulásának oka nincs pontosan megállapítva, a fenti gyógyszerek közül sokak alkalmazása csak epizódos beszámolókon alapul, amelyek tapasztalataik felhasználása gyakran kérdéses.

A mai napig a CAP teljes gyógyítása megfoghatatlannak tűnik, ezért a prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer kezelés, különösen a IIIB kategóriába tartozó betegek esetében, az életminőség javításának legvalószínűbb módja. Antibakteriális terápia A krónikus abakteriális prosztatagyulladás kezelésében gyakran empirikusan alkalmaznak antibiotikumokat, gyakran pozitív hatással. Kimutatták, hogy néhány CAP-páciens jólléte javult az antimikrobiális terápia után, ami egy olyan fertőzés jelenlétére utalhat, amelyet a hagyományos módszerek nem detektálnak.

A prosztatagyulladás kezelése a leggyorsabb gyógyszer

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes mikroorganizmusok koaguláz-negatív staphylococcusok, chlamydia, ureaplasma, anaerobok, gombák, Trichomonas szerepe a CP etiológiai tényezőjeként még nem került megerősítésre, és vita tárgyát képezi. Másrészt nem zárható ki, hogy az alsó húgyutak néhány, általában ártalmatlan kommenzálisa bizonyos körülmények között patogénné válik.

Ezenkívül az eddig ismeretlen fertőző ágensek érzékenyebb módszerekkel azonosíthatók. Ma sok szerző indokoltnak tartja az antibiotikum terápiás próba lefolytatását a CAP-ban szenvedő betegek számára, és azokban az esetekben, amikor a prosztatagyulladás kezelhető, azt javasolják további hétig, vagy akár hosszabb ideig is.

Ha az antimikrobiális terápia befejezése után visszaesés következik be, akkor azt alacsony dózisú gyógyszerek alkalmazásával kell folytatni. Annak ellenére, hogy ez utóbbi rendelkezés némi kétséget ébreszt, bekerült az Urológusok Európai Szövetségének ajánlásaiba.

Talán van indoka az antibiotikumok alkalmazásának, amelyek behatolnak a prosztata mirigy szövetébe. Csak néhány antimikrobiális gyógyszer kerül a prosztatába. Ehhez lipidoldékonyaknak, alacsony fehérjekötő tulajdonságokkal prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer magas disszociációs állandóval pKa rendelkeznek.

Minél kedvezőbb a gyógyszer pKa-ja, annál nagyobb a töltés nélküli nem ionizált molekulák azon frakciója a vérplazmában, amelyek behatolhatnak a prosztata mirigy hámjába és szétterjedhetnek annak szekréciójában. Lipidben oldódó és a plazmafehérjékhez minimálisan kötődő gyógyszer könnyen behatolhat a prosztata hám elektromosan töltött lipid membránjába.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a trimetoprim-szulfametoxazol hosszú távú alkalmazásának eredményei továbbra sem kielégítőek Drach G. Nickel J. A közelmúltban a levofloxacint sikeresen alkalmazták erre a célra, petrezselyem a prosztata receptekkel azt Nickel C.

Tehát a krónikus prosztatagyulladás valamilyen formája a szimpatikus idegrendszer kezdeti diszfunkciójával és az alfaadrenerg receptorok hiperaktivitásával jár. Ezt bizonyítják hazai szerzők művei és saját megfigyeléseink. Magas intraurethralis nyomással járó prostatitis fizioterápia vizelés okozta intraprostatikus ductalis refluxot írtak le. A vizelet visszafolyása a prosztata mirigyének csatornáiba és lebenyeibe stimulálhatja a steril gyulladásos reakciót.

Osborn D. A vizeletáramlás javulása a hólyag nyakának és a prosztata mirigyének alfa-1 receptorainak blokkolásával a tünetek csökkenéséhez vezet. Neal D. Ezen a skálán belül csak a fájdalommal kapcsolatos tünetek csökkentek jelentősen, ellentétben a vizeléssel és az életminőséggel kapcsolatos egyéb tünetekkel.

Prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Chen Xiao Song et al. Narayan P. A gyógyszer 27 férfit kapott, placebót - at. A tamsulosint szedő betegeknél a tünetek szignifikánsan csökkentek, és a placebo-csoportban növekedtek. Sőt, minél súlyosabbak voltak a kezdeti tünetek a főcsoportban, annál inkább kifejeződött a javulás.

Antibakteriális terápia

A mellékhatások száma összehasonlítható volt a tamsulosin és a placebo csoportban. Ma a legtöbb szakértő véleménye az alfablokkolók hosszú távú alkalmazásának szükségességéről szól, mivel a rövid hónapnál rövidebb tanfolyamok gyakran a tünetek megismétlődéséhez vezetnek. Ezt bizonyítja az alfuzozinnal kapcsolatos egyik legújabb mű is: a betegek többségében, 3 hónappal a 3 hónapos kúra befejezése után, a tünetek visszaesését figyelték meg.

Feltételezzük, hogy a hosszú távú terápia változásokhoz vezethet az alsó húgyutak receptor készülékében, azonban ezeket az adatokat meg kell erősíteni. Általánosságban úgy tűnik, hogy a BPH-hoz hasonlóan, a CAP-ban szenvedő betegeknél az összes α1-blokkoló klinikai hatékonysága gyakorlatilag azonos, és csak a biztonsági profiljukban különböznek egymástól.

Ugyanakkor, amit megfigyeléseink bizonyítanak, bár a β 1-blokkoló alkalmazása a gyógyszer visszavonása után nem kerüli el teljesen a betegség visszaesését, jelentősen csökkenti a tünetek súlyosságát és növeli a relapszus bekövetkezte előtti időt.

Fontos információk